document.write('<div class="sideBarItem"><div class="module moduleTypeForm"><div class="moduleTitle">Заказ обратного звонка</div><div class="moduleContent"><form name="f_call" method="post" action="backcall.php?act=1"><div class="text">Офис:</div><INPUT TYPE="RADIO" VALUE="1" NAME="offnm" CHECKED> &nbsp;Москва<BR><INPUT TYPE="RADIO" VALUE="2" NAME="offnm"> &nbsp;Санкт-Петербург<BR><INPUT TYPE="RADIO" VALUE="3" NAME="offnm"> &nbsp;Сочи<BR><INPUT TYPE="RADIO" VALUE="4" NAME="offnm"> &nbsp;Казань<BR>			<div class="contentHLine">&nbsp;</div>			<div class="text">Прошу перезвонить:</div>			<div class="text">Код города*</div>			<input type="text" class="inputField widthWide" name="telkod" />			<div class="text">Номер телефона*</div>			<input type="text" class="inputField widthWide" name="telnum" />			<div class="text">Фамилия*:</div>			<input type="text" class="inputField widthWide" name="ufamil" />			<div class="text">Имя*:</div>			<input type="text" class="inputField widthWide" name="ufname" />			<div class="text">Меня интересует:</div>			<textarea class="inputField widthWide" rows="7" cols="8" NAME="uwant"></textarea>			<div class="btnHolder"><input type="submit" class="submitBtn" value="жду звонка" /></div>			<div class="text">* Обязательные поля</div></FORM></form></div></div></div>');